A psoríase trata-se de uma doença de pele crônica responsável por provocar sintomas como manchas ressecadas e avermelhadas espalhadas pelo corpo, que causam coceira, dor ou queimação.
Mesmo sendo considerada uma doença comum, sua causa exata ainda não é conhecida pelos médicos, no entanto, é consenso entre os especialistas que a psoríase é uma doença de origem imunológica e que cursa com períodos de melhora e de piora ao longo da vida do paciente.
O que causa a psoríase
As causas específicas que desencadeiam a psoríase ainda são desconhecidas, porém, sabe-se que a doença normalmente é causada por algum desequilíbrio no sistema imune da pessoa. Ou seja, a psoríase não é provocada a partir de vírus, bactérias ou fungos, dessa forma, conclui-se que a doença também não é contagiosa.
A ideia mais aceita é de que a psoríase seja uma doença autoimune. Isso significa que a imunidade do indivíduo ataca a si mesmo. Ou seja, as células de defesa do organismo, ao invés de atacar os agentes agressores como vírus ou bactérias, atacam o próprio organismo. No caso da psoríase, os alvos principais deste ataque são a pele, as unhas e as articulações levando à formação de inflamação nestes órgãos.
O desenvolvimento da psoríase acontece em pessoas com alguma predisposição genética, tendo em vista que mais de 50% das pessoas afetadas pela doença possuem histórico de psoríase na família. Entretanto, é possível ter os genes para a doença e nunca manifestar a doença, bem como ter a doença sem nenhum outro parente próximo acometido.
Acredita-se que a exposição a algum gatilho ambiental possa levar a um desequilíbrio do sistema imunológico e desencadear o surgimento da doença nessas pessoas com predisposição genética. Alguns desses gatilhos já foram identificados.
São eles:
- Pancadas e/ou outros traumatismos na pele;
- Infecções por alguns vírus ou algumas bactérias;
- Tabagismo ou alcoolismo;
- Algumas medicações, especialmente antimaláricos, betabloqueadores ou lítio.
Principais locais afetados
As lesões causadas pela psoríase aparecem com mais facilidade nas seguintes partes do corpo:
- Braços, mãos e cotovelos;
- Pernas e joelhos;
- Órgãos genitais;
- Barriga e umbigo;
- Couro cabeludo;
- Região glútea e lombar;
Mesmo surgindo com mais facilidade nas regiões mencionadas acima, a psoríase pode aparecer em qualquer parte do corpo, variando de uma pessoa para outra. Por isso, recomenda-se consultar um dermatologista sempre que surgir alguma alteração na pele, dessa forma o profissional consegue identificar o possível problema assim como dar início ao tratamento mais adequado.
Diagnóstico da psoríase
O diagnóstico é clínico através do exame das lesões na pele com aspecto típico e distribuição característica. Ou seja, não são necessários exames complementares ou realização de biópsia das lesões. A avaliação do histórico familiar da pessoa também pode dar dicas para o diagnóstico.
Quando há suspeita de psoríase, o ideal é consultar um dermatologista pois este é o profissional que está capacitado para realizar o diagnóstico da doença. A biópsia apenas pode estar indicada em casos atípicos ou quando há dúvida diagnóstica. Algumas doenças que podem se confundir com psoríase incluem algumas micoses, os eczemas, a pitiríase rósea e lúpus.
Tratamento para psoríase
Infelizmente a psoríase é considerada uma doença que não tem cura, visto que não existe nenhum tratamento específico capaz de eliminá-la por completo. Porém, já existem diversas alternativas que podem amenizar os sintomas e claro, melhorar a qualidade de vida da pessoa. Confira algumas dessas alternativas a seguir:
- Cremes;
- géis;
- soluções;
- pomadas;
Para quadros limitados, com envolvimento de pequenas áreas do corpo, os tratamentos tópicos (aqueles realizados com medicações de aplicar por sobre as lesões) como cremes, géis, soluções e pomadas são a principal forma de abordar as lesões causadas pela doença. Isso porque são capazes de atuar diretamente sobre o sistema imune ou sobre o processo inflamatório da psoríase. Géis e soluções sao as mais indicadas para as lesões de couro cabeludo. As preparações a base corticoides são as mais utilizadas atualmente pois conseguem diminuir a vermelhidão e a coceira das manchas.
Fototerapia
O tratamento de fototerapia consiste na aplicação de raios ultravioleta sobre a pele e pode ser usada juntamente com remédios e pomadas, potencializando o efeito anti-inflamatório e anti proliferativo.
Manter uma dieta equilibrada também pode ser de grande ajuda. Isso porque a alimentação é uma boa forma de complementar o tratamento contra a psoríase, visto que o excesso de peso pode contribuir para uma piora da doença e uma dieta com poucas calorias pode resultar em melhora das lesões.
6 mitos sobre a psoríase
A PSORÍASE É CONTAGIOSA
Conforme mencionamos no início do artigo, a psoríase é uma doença autoimune que não é provocada a partir de vírus, bactérias ou fungos. Ou seja, não pode ser transmitida através do contato entre pessoas. Infelizmente, esse mito potencializa o preconceito em torno da doença, afetando assim, a qualidade de vida da pessoa com a doença.
PSORÍASE É UMA SIMPLES DOENÇA DE PELE
Os problemas causados pela psoríase vão muito além da pele. Além de se tratar de uma doença crônica, ela pode afetar as articulações, ocasionando muita dor e também está relacionada com outros problemas de saúde como a obesidade, colesterol alto, pressão alta, diabetes, ataque cardíaco e até mesmo AVC.
E não para por aí! Seus sintomas podem afetar inclusive as emoções, apresentando riscos físicos e psicológicos à pessoa portadora da doença.
AS LESÕES DA PSORÍASE SÃO PASSAGEIRAS E SOMEM SOZINHAS
Por se tratar de uma doença crônica, as lesões causadas pela psoríase precisam ser tratadas sempre. Mesmo que alguns sinais venham a desaparecer, eles podem retornar após um tempo.
A boa notícia é que através do tratamento correto é possível ter uma pele quase ou totalmente livre de manchas e lesões mesmo nas formas mais graves da doença. Por isso é tão importante realizar o tratamento com um(a) dermatologista de sua confiança.
ENGRAVIDAR COM PSORÍASE NÃO TEM RISCOS
Embora alguns tratamentos de psoríase permitam que o medicamento seja interrompido durante a gestação, em casos de psoríase grave essa alternativa pode não ser a melhor decisão. Por isso, o melhor é buscar uma solução juntamente com o seu dermatologista, para que os riscos e benefícios para a mãe e o bebê sejam avaliados.
O ESTRESSE CAUSA PSORÍASE
Pessoas que enfrentam episódios de estresse com frequência estão mais suscetíveis à doença, no entanto, é incorreto afirmar que o estresse é a causa da psoríase. A verdade é que pessoas que vivem em situação de estresse estão mais vulneráveis ao desencadeamento ou aumento das manchas.
Se você se identificou com algum dos sintomas descritos nesse artigo, procure ajuda de um dermatologista o quanto antes. Para isso, conte comigo!
Leandro Leite Dermatologista
▪️Especialista em Psoríase e doenças autoimunes da pele
▪️Preceptor PUCRS
▪️Dermatologista Hospital Moinhos de Vento
▪️Mestrado na UFRGS
